2022年2月25日,由中國建筑文化研究會(huì)歸口,北京大學(xué)人民醫(yī)院作為主編單位,北京大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任沈浣教授擔(dān)任主編,多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及嘉寶仁和在內(nèi)的多家企業(yè)共同參加、起草的全國性團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)——《輔助生殖醫(yī)學(xué)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱“《標(biāo)準(zhǔn)》”)正式發(fā)布。
該《標(biāo)準(zhǔn)》聚焦輔助生殖醫(yī)學(xué)中心建設(shè)領(lǐng)域,以適用性與先進(jìn)性相統(tǒng)一為原則,從輔助生殖中心的建設(shè)、設(shè)備配置、驗(yàn)收、維護(hù)等幾個(gè)方面進(jìn)行闡述,極大地填補(bǔ)了行業(yè)空白,將有助于推動(dòng)輔助生殖醫(yī)學(xué)中心的規(guī)范性建設(shè)。
圖1 《 輔助生殖醫(yī)學(xué)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》
( 圖片來源:《 輔助生殖醫(yī)學(xué)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》)
值得關(guān)注的是,該《 標(biāo)準(zhǔn)》首次將胚胎植入前遺傳學(xué)檢測( Preimplantation Genetic Testing,PGT)實(shí)驗(yàn)室的規(guī)范化建設(shè)及設(shè)備配置納入標(biāo)準(zhǔn)范圍。
圖2 PGT實(shí)驗(yàn)室功能區(qū)設(shè)置、空調(diào)技術(shù)指標(biāo)及設(shè)備配置要求
( 圖片來源:《 輔助生殖醫(yī)學(xué)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》)
PGT,俗稱第三代試管嬰兒,是在胚胎移植入子宮前,對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳病診斷或染色體篩查,從而挑選出正常胚胎進(jìn)行移植的一項(xiàng)輔助生殖技術(shù)。該技術(shù)將出生缺陷防控提前到了一級(jí)預(yù)防階段,能有效避免患者夫婦因孕育有遺傳性疾病胎兒造成的反復(fù)流產(chǎn)所帶來的生理和心理的巨大傷害。
隨著三孩生育政策的落地,以及北京地區(qū)率先將輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保的政策逐步實(shí)施,輔助生殖領(lǐng)域迎來新風(fēng)口。
圖3 北京市醫(yī)療保障局發(fā)文
( 圖片來源:北京市醫(yī)療保障局官網(wǎng))
2021年1月,國家衛(wèi)健委發(fā)布《 人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃指導(dǎo)原則( 2021版)》( 以下簡稱《 指導(dǎo)原則》),要求各地按照《 指導(dǎo)原則》有關(guān)要求,結(jié)合實(shí)際研究制定本?。?區(qū)、市)《 人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃( 2021-2025年)》( 以下簡稱《 應(yīng)用規(guī)劃》),規(guī)范有序開展人類輔助生殖技術(shù)的籌建和審批?!?指導(dǎo)原則》發(fā)布后,已有多省市,如北京、天津、河北、四川等,相繼發(fā)布本省( 區(qū)、市)的《 應(yīng)用規(guī)劃》,以滿足逐漸增長的輔助生殖服務(wù)需求,有效服務(wù)群眾,可以預(yù)想,未來5年將有一大批新鮮血液注入該領(lǐng)域。
圖4 《 人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃指導(dǎo)原則( 2021版)》
( 圖片來源:婦幼健康司官網(wǎng))
但與機(jī)遇同行的是考驗(yàn)。一直以來,為保障輔助生殖技術(shù)服務(wù)質(zhì)量和安全,嚴(yán)防妊娠風(fēng)險(xiǎn),確保母嬰安全,我國在該領(lǐng)域的市場監(jiān)管都十分嚴(yán)格,機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入資格證書審核要求很高。根據(jù)有關(guān)文件[1],醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展IVF/ICSI技術(shù)需先至少正式運(yùn)行夫精人工授精技術(shù)或供精人工授精技術(shù)滿一年,而若想申請(qǐng)PGT資質(zhì),則需正式運(yùn)行IVF/ICSI技術(shù)至少滿5年,且醫(yī)療機(jī)構(gòu)還須具備產(chǎn)前診斷資質(zhì),可謂難上加難。
輔助生殖技術(shù)審批和監(jiān)管均有嚴(yán)格的國家政策和技術(shù)法規(guī)要求,PGT技術(shù)更要求生殖醫(yī)學(xué)中心具有更高的遺傳咨詢及分子遺傳學(xué)檢測能力。我國有資質(zhì)開展PGT技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從2004年的4家開始,也在不斷增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2021年底,我國大陸范圍內(nèi)有84家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得PGT資質(zhì)( 包含正式運(yùn)行和試運(yùn)行,其中78家為國家衛(wèi)健委官網(wǎng)于2021年5月正式發(fā)布[2],另有6家為根據(jù)官方新聞發(fā)布網(wǎng)絡(luò)信息收集統(tǒng)計(jì))。該《 標(biāo)準(zhǔn)》的發(fā)布無疑會(huì)為眾多正在籌建輔助生殖技術(shù),尤其是PGT的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更詳細(xì)的指導(dǎo),有效幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理、有序建設(shè)規(guī)范化輔助生殖實(shí)驗(yàn)室,推動(dòng)我國輔助生殖市場領(lǐng)域邁上新的臺(tái)階。
作為輔助生殖領(lǐng)域的先行者,嘉寶仁和有著豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及專業(yè)技術(shù)人才。從2013年開始,嘉寶仁和即開始深耕于輔助生殖領(lǐng)域,開展PGT本地化共建實(shí)驗(yàn)室工作,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),可為客戶提供從實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃、平臺(tái)搭建、工作流程梳理、人員培訓(xùn)以及運(yùn)營管理等全方位服務(wù)體系,為科室PGT能力建設(shè)賦能。
在《 標(biāo)準(zhǔn)》的起草過程中,嘉寶仁和也從落地多家輔助生殖醫(yī)學(xué)中心的設(shè)計(jì)及建造經(jīng)驗(yàn)出發(fā),結(jié)合實(shí)踐、多方換位思考,參與該《 標(biāo)準(zhǔn)》的編寫工作,以實(shí)際行動(dòng)展示了自身的專業(yè)能力,有效促進(jìn)了《 標(biāo)準(zhǔn)》的完稿與發(fā)布。
從2020年11月項(xiàng)目啟動(dòng),編寫組歷經(jīng)了一年的多輪討論、修訂,終迎正式發(fā)布。此團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)對(duì)規(guī)范和促進(jìn)輔助生殖醫(yī)學(xué)中心規(guī)范化建設(shè)將起到積極作用,為輔助生殖領(lǐng)域的穩(wěn)妥有序發(fā)展保駕護(hù)航。
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參考文獻(xiàn):
[1] 《 關(guān)于做好全省人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃相關(guān)工作的通知》豫衛(wèi)婦幼〔 2021〕15號(hào)
[2] 婦幼健康司:更新《 經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)和設(shè)置人類精子庫的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單》